洗出的烦恼
2021-10-22 11:21
洗出的烦恼
心理治疗科 周小芳
洗手、洗脸是每个人每天都会做的事情，这对于任何成年人都是很随意的、简单的事。但是24岁的小燕，却成天因为洗洗洗而深陷痛苦，难以自拔。心理治疗科 周小芳
辞掉了工作，小燕来到了郑州市第九人民医院心理科住院治疗，她刚来的时候看着身体瘦弱、双眉紧蹙、焦虑不安、表情痛苦，仔细观察她的双手，布满皲裂。心理师通过会谈了解到患者每天至少要洗手几十次，每次十几分钟、甚至几十分钟。由于处处小心，事事顾虑，做事特别缓慢，常受到家人批评、同事抱怨。一年前结婚了，结婚前后症状有所减轻，但好景不长，丈夫慢慢觉察到她这种怪癖。原来她还担心丈夫发现，有所遮掩。如今事已至此，便毫无顾忌。苦于无法控制，非常痛苦。
心理师又了解了她的既往史、现病史及个人成长史。她是个早产儿，出生后受到家长无微不至的关爱，从小身体一直很瘦弱、父母更是对其保护有加，为不让邻居的孩子们欺负她也就很少让她单独出门。母亲经常叮嘱她要爱清洁、讲卫生，以免生病。因此，她童年的经历不是依伴母亲就是独自一人在家。一个人守着家，她从小就会谨慎地生活，把家里收拾得紧紧有条，作业写得一丝不苟。成绩还不错，常得到老师表扬，但小朋友们似乎不喜欢她的认真、负责和严肃。她常常是孤立的，有时还成了调皮鬼―恶作剧的对象。上高中开始，在她身上就会出现反复检查、反复确认的习惯，但也就做事慢点，还未影响她的心情和生活。
她的工作是在一个商店当售货员，因为每天接触各种物品、各种人和钱，所以洗手次数越来越多，时间越来越长。曾因为工作时接触了一个看似得重病的老人而恶心、呕吐。跑卫生间反复搓洗双手，耽误工作而被老板扣过工资。那段时间是最严重的，每天下班回家后第一件事就是不停搓手、洗手、打肥皂，渐渐地洗床单、洗沙发巾、洗鞋、洗菜，但洗的最多的还是她那双手。因为长时间占用水龙头，受到很多投诉，自己想控制又难以自拔，老板也不想用她。她至此又多了一份自责和绝望，多么想有人能够帮她。
心理师分析，该患者病症的产生与其成长经历是有密切关系的，首先是她母亲对其过度的关照，让她个性变得谨小慎微、胆小敏感，这样的个性基础使得她拙于应对生活、学习和人际交往上的挫折，渐渐地，爱清洁成为习惯、洗手得以缓解焦虑；其次也有一些促使因素，例如工作中遇到病入膏肓的顾客来购物，小燕感受到可能生病的威胁。在药物治疗的同时，心理师主要使用行为疗法，刚开始用脱敏疗法，效果不佳；于是尝试着用冲击疗法，最先让患者双手污染不准洗手，使其极度焦虑。经过几次冲击，患者焦虑反应明显减轻，只是事过境迁，反复洗手的怪癖一如既往。于是更改治疗方案不再限制患者洗手，患者不仅可以洗手而且要保证她洗足够的次数和时间。陪护家属的任务不再是劝阻患者少洗、克制，而是督促提醒患者按时按量地完成洗手任务。这种并不痛苦的方法，患者欣然接受。治疗此次进行意外的顺利。患者与其家属配合得很好，加上住院期间进行物理治疗、放松训练，患者进步很快。
目前，小燕在顺利工作中。生活中有许多像小燕一样有这样那样强迫行为的孩子，希望大家能发现自己的问题，及时有效处理。