欢欢喜喜过大年
2021-10-22 11:21
欢欢喜喜过大年
“谢谢你们啊，不是你们，我这年都不知道咋过，今天出院了，我还能回去置办年货，给孩子们过个舒心年啊！”腊月二十六这天，郑州市心理医院一病区的走廊里传来了一阵阵的欢声笑语。原来这是患者李叔准备出院了。看着李叔挺直的腰板，炯炯有神的目光，你怎么都无法与一月前那个佝偻着背，花白头发，满面愁容的李叔联系在一起。2018年元旦刚过，心理科门诊诊室里一下子涌进来几个中年男女与一名老人，很显然，中年男女是老人的儿女。老人的女儿诉说老人休息不好，来开一些助眠的药物。接诊的马晓娟医生详细的询问老人的睡眠情况，并意识到老人并不单单是睡眠问题，于是详细询问老人的一般情况。老人的女儿否认老人有情绪问题，并反复强调老人退休后家庭生活幸福，儿女孝顺。但老人健康状况却不佳，反复在各大医院就诊。如总感觉腹胀、腹泻、厌食，为此到郑州市某医院消化内科住院治疗，行胃镜等相关检查未发现异常，但患者仍感不适，反复到多家医院就诊，仍无异常发现，这个“病”还没好，老人又感觉得了“心脏病”，因为老人又感到心慌、心悸、胸闷，又反复到多家医院心内科就诊，仍未找到原因。后来在外的工作的儿子将老人接到身边，请一位德高望重的老中医给老人调理。一个月后，老人的躯体症状仍没有好转。回到郑州，老人感觉自己得了不治之症，将孩子支走后，老人喝下一瓶农药。在医院住院20多天后，老人才回到家。看到老人睡眠不是太好，儿女们将老人带到心理医院，调整睡眠。了解了来龙去脉之后，马大夫告诉老人的儿女，老人得了抑郁症，才会出现多种的躯体不适。老人与其儿女之所以没有意识到，是因为这是一种不典型的抑郁症，抑郁症状隐藏起来了，常常以躯体不适为主要表现，不易被人发现，在中老年人中比较常见。
抑郁症是以情绪低落为主要症状的情感性精神病。情绪低落以及与之相关的认知和行为障碍，构成了抑郁症的心理学症状。除此之外，抑郁症还存在各种各样的躯体不适，即抑郁症的躯体化生物学症状。而抑郁症中有一部分患者往往以躯体不适为突出的主诉，认为自己患了某种躯体疾病。有的患者在抑郁症明确诊断之前，四处求医，久治不愈，进行各种各样的检查，始终得不到明确的结论，在临床工作中，我们将这种类型的抑郁症称之为隐匿性抑郁症。该病是一种不典型的抑郁症，指的是将抑郁症状"隐藏"起来，不易被人发现的抑郁症，随着生活节奏的加快及社会竞争的加剧，人们的精神压力日益增大，隐匿性抑郁症严重危害着人们的心身健康 , 并逐渐困扰人们的正常生活。主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,而实际上属于抑郁症。具体表现为:
1.内脏或植物神经系统症状最多见，如头晕、头痛、失眠、疲乏无力、胸闷心慌、食欲不振、腰背酸痛、恶心呕吐、大小便障碍及性欲减退等。
2.常有疑病症状，反复进行多种检查，绝大多数无异常发现，个别患者心电图可以出现窦性心动过速或窦性心动过缓。
3.症状可以突然而来，也可以长期存在。患者常主诉多，内容变化多，描述不清。有的病人出现焦虑、易怒，但把痛苦或情绪变化都归罪于失眠、疲劳及躯体不适、情绪较差、思维能力下降、有消极的想法。
治疗方法主要包括：1.心理治疗心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗相结合的方法。2.药物治疗 采用抗抑郁药物治疗常可获得良好的效果。目前把第二代非典型抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。
在马大夫的建议下，李叔半信半疑的住进了心理医院心理一病区，给予草酸艾司西酞普兰片抗抑郁治疗，给予心理治疗、物理治疗，经过20余天的精心治疗，李叔终于在农历26出院，高兴地回家过年去了。