我适应不了

  女孩儿小韩，2个月前独自到国外留学，初到国外后就抱怨不适应气候、语言、教学环境等，逐渐出现心情烦躁，控制不住发脾气，情绪低落，对生活感到无望无助，经常哭泣，不愿上学，整日呆在宿舍，夜间睡眠表浅且易惊醒，有时感胸闷、心慌不适。患者父母将小韩接回国内，到我院就诊，经过系统治疗后，症状减轻，情绪、心慌、胸闷基本缓解，能正常与人交流及学习，诉愿意继续到国外完成学业。
    你知道小韩出现了什么问题吗？小韩被诊断为适应障碍。
    适应障碍是指在明显的生活改变或环境变化时产生的、短期的和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等，但并不出现精神病性症状。典型的生活事件包括居丧、离婚、失业或变换岗位、迁居、转学、患重病、经济危机、退休等，发病往往与生活事件的严重程度、个体心理素质、心理应对方式等有关。
    适应障碍的发病常在应激性生活事件发生后的1-3个月内出现，临床表现多种多样，包括抑郁心境、焦虑或烦恼，感到不能应对当前的生活或无从计划未来，失眠、应激相关的躯体功能障碍，社会功能或工作受到损害。有些患者可出现暴力行为，儿童则可表现为尿床、吸吮手指、无故躯体不适等；成人多见情绪变化，以抑郁、焦虑情绪为主，或情绪不高、丧失兴趣，或焦虑不安、担心害怕等；青少年以品行障碍为主，可表现为逃学、斗殴、盗窃、说谎、离家出走等。
    适应障碍的诊断要点：1.有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会地位的改变；2.个体的易感个性、生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要作用；3.以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，表现为适应不良的行为障碍；4.存在情感性精神障碍、神经症、应激障碍、躯体形式障碍、品行障碍的各种症状，但不符合上述障碍的诊断标准；5.社会功能受损；6.精神障碍开始于心理社会刺激发生后的1个月内，符合诊断标准至少1个月，应激因素消除后，症状持续时间一般不超过6个月。
    适应障碍有时随着时间的推移可以自行缓解，或者转化为特定的更为严重的其他精神障碍，因此，适应障碍治疗的根本目的要放在帮助患者提高处理应激境遇的能力，早日恢复到病前的功能水平，防止病程恶化或慢性化。治疗重点以心理治疗为主，主要是解决患者的心理应对方式和情绪发泄的途径问题。无论采用哪种心理治疗方法，治疗中都要抓住三个环节：消除或减少应激源，包括改变对应激事件的态度和认识；提高患者的应对能力；消除或缓解症状。药物治疗只用在情绪异常较为明显的患者，目的是加速症状的缓解，为心理治疗提供合适的环境。