割腕源于命令性幻听

“您总算是接电话了，我是朋朋的辅导员，您赶快来一趟学校吧。”
“朋朋怎么了？”
“您还是赶快过来吧”
“可现在都六点了。。。”
辅导员老师犹豫了一下说：“朋朋割腕了，我们已经送他去医院了。。。。。。”“咣”一声，朋朋爸爸手中的水桶掉在了地上，他不明白好好的儿子怎么会割腕！
朋朋被送来我院时，伤口已包扎好，此时的他满嘴胡话，迷迷糊糊。医生只能从他父母口中了解他的情况，父母想来想去也想不出朋朋割腕的理由。待朋朋稍清醒后，他说：“有人让我割腕的。”“是谁？”“我不知道，他一直跟我说让我割腕、让我自杀，我看不到他，我也不明白为什么让我割腕。”听到这里，医生明白了他这是命令性幻听，经过进一步了解，诊断为急性短暂性精神病性障碍。
急性短暂性精神病性障碍是一组起病急骤、缓解彻底、持续时间短暂的精神病性障碍。
经过两周药物治疗，介入心理咨询。首次心理咨询时主要了解来访者的成长经历及社会事件，大多数精神病人都或多或少的经历了一些生活事件，可经过咨询师的详细了解，朋朋没有受到明显的社会事件的影响。针对这样的情况，咨询师小组经过讨论认为，心理咨询以恢复自知力即恢复病人对病情的认识及判断能力、提高服药依从性为主要目标，。
朋朋告诉我，那个时候只要看到别人在一起聊天就感觉是在说自己，有时看电视也感觉是在演自己、说自己；吃饭喝水时感到被人动了手脚，不敢喝；看到别人嘴动，就能听到议论他的声音，这些声音越来越多，越来越丰富，最后这个声音让他割腕自杀，朋朋说当时他不明白为什么要让他死，他不想死，他想给爸爸妈妈打电话，可这个声音不让，他斗争不过它最终割腕了。
咨询师告诉他这是非常典型的精神症状，关系妄想、被害妄想、评论性幻听和命令性幻听，并一一详细解释，让朋朋明白出现这样的感觉时意味着不正常了，要及时就医了。朋朋对病情有了全面的认识，能更配合药物治疗，提高服药依从性，进而使治疗效果更佳。
其实我们对于精神障碍患者的治疗模式已经相当成熟了，一方面药物治疗，一方面在康复期介入心理咨询，恢复自知力，提高服药依从性，处理社会事件的影响，提高应对能力。这使治疗效果维持的更久远，大大降低了复发率。