“心脏病”一天发作好多次，啥情况？

刘先生是一个私企老板，今年六十岁，生意一直顺风顺水，因为长期投身于企业的经营活动，患上了腰椎间盘突出的毛病，五年前在一家医院行手术治疗，手术很成功，可术后当天就出现心慌、胸闷、口干、浑身发抖，觉得马上就活不成了，立即转入心内科处理，没想到仅仅喝了一杯温水后就症状缓解，行相关检查后没见异常，出院之后为此惊慌恐惧紧张不安，上述症状一再出现，有时一天发作几次，有时半个月发作一次，每次症状持续十几分钟便自行缓解，缓解期也会担心再次发作而紧张担心，自称一年也没有过几天好日子，发作间歇尚能正常生活，以后逐渐出现整日担心自己再次发作，反复到各大医院求治，疗效差。一年前因为冠心病在某三甲医院行心脏支架植入术，之后一年症状未再出现，半月前在心内科住院复查心脏情况，出院前一天，症状再发，急诊行心脏造影术未见异常，一天前症状再次出现，从此又陷入担心、恐惧当中，害怕疾病再次发作，经人介绍来郑州心理医院诊治。
   郑州心理医院常国胜院长热情地接待了他，经过行相关身体检查排除了躯体疾病，又经过详细的精神检查和量表评定后，常院长认为刘先生可能是惊恐障碍，建议住院观察治疗，刘先生不认为自己是心理疾病，但这个病折腾得他没有别的办法，只好听从安排。在住院期间，经过规范而系统的药物治疗和心理治疗后，刘先生的症状再也没有出现，也不再担心和恐慌，后来顺利出院继续经营他们企业。
   惊恐障碍到底是一种什么病？常国胜院长说，惊恐障碍也称惊恐发作，是以反复出现显著的心悸、胸闷、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果等为特征的一种急性焦虑障碍。惊恐障碍起病快，终止也快，其表现将持续数分钟或几十分钟的急性症状，在临床上常常往返于急诊科和心内科，不少病人被当成心脏病处理。具体到刘先生身上，他则是一位典型的心脏心理病患者，临床上称为双心疾病，他原来有冠心病，原来的诊断和处理也正确，但却忽略了心理方面的治疗和调节。
   关于“双心疾病”，常院长指出，“双心疾病”涵盖了以下三种主要表现形式：一是以心血管躯体症状就诊，经检查后无器质性心脏病的证据，但患者心理负担很重；二是患者心血管疾病与焦虑/抑郁等精神心理障碍共病；三是由心血管疾病继发的精神心理障碍。随着现代医学模式的转变，“双心医学”应运而生，这是一门由心脏病学与心理医学交叉并综合形成的学科，是心身医学的重要分支，主要研究心理疾患与心脏病之间的相关性，即研究人的情绪与心血管系统之间的深层联系，以及控制这些心理问题对心血管疾病转归的影响，也称为心理心脏病学或精神心脏病学。
   “双心医学”是当下“社会-心理-生物”医学模式在临床上的具体应用，提示在预防诊治疾病时不应只考虑患者的躯体状况，重视心理健康也是十分重要的环节。