在美的舞台上 健康成长

初夏里一个的清晨，小许在父母的陪同下走入诊室，一位17岁的花季少女，长长的头发扎了起来，细高细高的身材，但总觉得她太瘦，皮肤也没有光泽感。小许坐下来一点点说着，自己身高166cm，半年前体重60kg，后来因周围的同龄人有说自己胖的，自己也觉得胖，后来开始节食，有时1天只喝一碗稀饭，体重在过去的半年里迅速下降，现在只有40kg了，月经已经停了快半年了。父母也着急的补充着因为孩子不愿吃饭，眼看着原来活泼可爱的孩子现在变得十分谨慎，便经常带小许在综合医院的营养科、消化科、妇产科等就诊，但虽然营养医师给出了完美的营养方案，但似乎在恢复营养、变健康的路上走起来那么费劲，家里的每个人都能感受到小许不快乐，似乎有什么一直在困扰着她。最终，小许选择到心理科来。

在美的舞台上，每个人都有关于追求美的权利，当然我们的小许也不例外，但在这个舞台上，健康是基本的准则。结合小许的描述及其父母对于病史的补充，我们考虑小许患上了进食障碍，其中包括神经性厌食和神经性贪食。

其中神经性厌食的核心症状是对“肥胖”的恐惧和对形体的过分关注，拒绝保持与年龄、身高相称的最低正常体重，对进食有严格的挑选。为避免“变胖”，患者通常会采用过度运动、诱吐、服泻药等许多方法避免体重增加，有的患者同时伴有暴食发作。患者往往同时伴有抑郁情绪，女性出现闭经，男性表现为性欲减退及阳痿。当患者体重下降明显低于正常标准时，可能导致各种生理功能的改变，如营养不良甚至死亡。

因为此次住院，小许是主动求治的，所以从治疗的动力的来讲，对预后是非常好的。入院后，我们积极完善相关的辅助检查。在进食障碍患者的治疗方案里，纠正营养不良和水电解质平衡是重中之重。其次，是心理治疗，通常采取的是认知疗法、行为治疗，对于年轻的病人我们也会选用家庭治疗。目的是改变不良认知，改善患者对进食、体重和躯体形象的曲解认识。最后，是我们的药物治疗，主要针对患者长期存在的抑郁、焦虑情绪。

在综合的治疗方案下，小许从最开始小心翼翼的选择性进食，到后来的对正常三餐充满了期待，体重也在计划中一点点的增加。看到少女脸上的笑容，我们不禁感叹，健康才是美呀。