为什么我的情绪忽高忽低

病房里来了一个16岁的男孩，兴奋话多，手舞足蹈，口口声声说要好好学习，要考985大学，来到病房还带了一大摞课本，男孩的父亲说孩子以前很内向，不爱讲话，是一个安静的孩子。仔细和男孩一聊，发现1年前，他曾经因不适应学校环境，出现过大约两三个月的情绪低落，觉脑子反应迟钝，不自信，学习效率低下，甚至抗拒去学校。半年前逐渐由情绪低落转变为兴奋话多，觉得自己很聪明，学习效率特别高，上课积极回答问题，男孩自诉那一段时间脑子的反应速度也很快，对学习充满了热情，无论哪一个科目，都一定要争个第一，持续约1个月后，因为和同学闹矛盾，逐渐再次出现心情不好，高兴不起来，觉得脑子反应迟钝，不想上学，至当地医院精神科门诊就诊，予以开具抗抑郁药物服用，服药约2周后逐渐再次出现兴奋话多，甚至在课堂上影响课堂纪律，经老师提醒，家长才予以重视，这才到心理医院的门诊。男孩说“为什么我的心情像过山车一样，忽高忽低的？”

其实这个男孩是得了双相情感障碍，什么是双相情感障碍呢？

顾名思义，双相情感障碍的患者存在两个极端的情绪面。一面是躁狂发作，患者常常感觉自己的人生就像“开挂了”，情绪上自我感觉良好，主观体验特别愉快，兴高采烈；思维上表现出脑子反应速度变快，想法多，话多；行为上表现出活动增多，精力旺盛，变得比以前任何时候都积极主动，乐于助人，甚至爱管闲事；生理需求上表现出对睡眠的需求减少，食欲增加、甚至性欲亢进，在公共场合与人过分亲近。严重的甚至会出现夸大妄想，认为自己有特殊的能力和身份，吹牛、说话漫无边际。还有一种表现是轻躁狂发作，症状比躁狂发作要轻，从诊断标准来说，持续时间也比躁狂发作短，至少4天。而另一面是抑郁发作，情绪上表现出高兴不起来，兴趣减退，思维上表现出脑子反应迟钝，注意力不集中，记忆力减退，行为上表现出不愿意活动，少语，不愿意社交，无法完成学习、生活、工作事宜，生理上表现出睡眠障碍，食欲下降、性欲减退。严重者会有自杀观念和行为，甚至出现幻觉和妄想症状。

除了上述两种发作形式，还有混合发作，躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现，低中有高，高中有低，，一会儿高，一会儿低，患者会感觉自己的情绪好像坐过山车似的。

双相障碍的复发率很高，如果诊断为该疾病，应该遵医嘱规律治疗。因为每一次的复发，都会给患者的社会功能造成严重的影响，随着发作次数的增多，有可能使疾病慢性化。

治疗双相障碍的终极目标是稳定情绪，常用心境稳定剂来治疗。心境稳定剂一般有三大类：第一类是锂盐（碳酸锂），治疗期间需定期监测血锂浓度；第二类是抗癫痫药：丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等；第三类药物是非典型抗精神病药物：喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑等。

关于是否需要用抗抑郁药物，需要充分权衡利弊后慎重决定，因为抗抑郁药物有转躁的风险，用药过程中需要密切观察。

在用药的基础上，还可以联合心理治疗，学习和实践更多稳定情绪的方法，对疾病有更多的认识。

最后，一定要坚持服药，定期复诊，以防病情复发。