关于精神疾病患者的药物治疗

精神障碍患者要想得到完全康复需要早识别、早治疗、足疗程、规范治疗，然而由于多种原因患者往往复发率极高，这里我向大家介绍常见的几种容易复发的原因及应对策略。

小涵是一位精神分裂症患者，在入院接受治疗的2个月中，由最初的不配合治疗到主动配合治疗，遵医嘱规范治疗一段时间后，病情明显改善，达到了出院标准，由家人接回到家中。就在小涵居家服药治疗一个月后，家属发现她日渐好转的病情有了波动，晚上有时彻夜不眠、有时还会自言自语自笑，非常着急。经过医护人员和家属对小涵仔细的观察、沟通了解后得知，原来小涵在吃完药之后，引起食欲亢奋，在接受治疗的3个月时间，她的体重增长了15斤，由于无法接受体态日渐丰腴的自己，每次家属照顾吃药过程中，自己都会把药偷偷的藏在舌头下面，然后去卫生间后把药吐掉，因断掉药物治疗引起了病情复发。医护人员与小涵进行了耐心疏导，指导她健康的饮食习惯、适当进行身体锻炼，并重新调整了副作用小的药物，经过一段时间的调整，小涵体重有所下降，病情也稳定了。

小朱在一家互联网公司上班，由于自身性格较为敏感、又长期加班、工作压力大等原因导致出现抑郁焦虑情绪，从精神专科医院出院休养半年症状缓解后，重新踏入工作岗位上。出院后需要维持服药，单位的同事看到他依然在服药时，总是向他投来异样的眼光。敏感的他觉得服用抗精神病类药物是一种耻辱，不由得产生了病耻感。每当服药时总是心里提醒自己“我是一名病人”，只要不服药就不是病人，就代表着病已经好了，于是他停止服药一段时间后，小朱的症状开始复发，并且病情恶化，不得不重新住院接受治疗。

药物治疗是改善精神障碍，尤其是严重精神障碍的重要措施，然而在患者接受治疗的过程中患者会出现随意停药、擅自增减药量等不依从医嘱的情况，其中有些患者觉得自己没有精神疾病，不需要吃药；有些患者觉得吃了药以后太难受了，而不愿意吃药；有些患者是吃药一段时间以后病情好转，觉得自己的病好了，停止服药等等。

为了使患者能提高治疗依从性，需要充分做好医患沟通，建立治疗联盟，如果患者感觉到被逼迫着做某件事，这件事就很难做好，服药行为也不例外。居家治疗的患者，要对家属进行服药知识方面的指导，督促与协助患者按时、按量服药。有些患者家属急于求成，擅自给患者加大药量或同时服用其他精神病药物，这就可能使患者出现严重的药物副作用，使病情恶化。

如果患者症状好转，停药也需要考虑安全性，一般是根据具体情况，基于药效病症，医生会制定一份周全、缓和的减量策略，直至逐渐减量直至停药。突然的停药不仅可能让疾病卷土重来，还可能加重症状或出现撤药反应。一些需要长期服用的药物，如果骤然停用，可能引起原有疾病的复发或“反跳”(症状再次出现，且病情更重)，甚至发生意外，严重者可能危及生命。

精神障碍患者药物治疗是一个较为漫长的过程，首次发病服药维持时间一般为1-2年，多次复发者需要维持服药至少5年，病情严重者维持时间会更长。能够谨遵医嘱，在医生指导下规律治疗、定期复诊复查的患者，一般会有较好的病情缓解周期，以及良好的生活质量。

我们郑州市九院心理医院一直致力于患者的延伸医疗护理服务，为患者做好健康宣教，让患者在家中社区实现治疗与康复一体化管理，减少复发提高患者的社会适应能力。