困在时间里的人

起初，她只是经常出门忘带钥匙，上一秒关上的门，下一秒便没有了印象，她以为这不过是自己变老了，记忆力不好使了。可是慢慢地，她开始忘记了回家的路，甚至忘记了你和她自己。就像是脑海里出现了一块橡皮擦，一点点地将人生珍贵的记忆、生命中重要的人从脑海里擦去。这些是阿尔茨海默病的表现，我们病区经常会收治这类患者。

“为什么让我躺在这，我要起来，我要回家。”

“张阿姨，中午我们需要休息一下”护士耐心地解释道。

“休息啥呀，我手机丢了，我得去找手机，我要打电话”。

我闻讯而来，我明白，对于这种病人，不能跟他说道理，我只能顺着他说，“张阿姨，您手机没电了，正给你充电呢，充完就给您送过来。”

“真的？你可别忘了给我送啊”

“您就放心吧，充完就给您送过去”

场景里的主人公是一位60多岁的女性患者张阿姨，这样的对话每天都会在病房里重复很多遍。张阿姨从1年前开始突然变得记性很差，经常丢三落四的，刚吃过饭又要吃饭，家人跟她说吃过了她不信，认为是家人不给她饭吃。晚上睡眠质量也很差，翻来覆去很久都难以入眠，经常到凌晨才能睡着；出门遛弯，想回来时常常不认识回家的路，找不到自己的家在哪里，一周能走丢六次。

由于张阿姨的种种症状，家人便把她送去医院做了检查，得到的诊断结果是患有“阿尔茨海默病”。因为张阿姨的特殊病症，家人工作又抽不开身，只好把她送到我们这里来住院。

由于张阿姨存在定向障碍，常常走出病房后找不到自己的房间，贴心的护理人员便在阿姨房间门上画了一个手机的图案，方便她认门。“阿姨，您的房门上有个手机图案，那就是您的房间，我带您去。”张阿姨看了之后，高兴地说：“原来我的房门上有手机呀，下次就知道了。”从此张阿姨就再也没有走错过病房。

在这里，医护人员每天会定时带张阿姨唱歌、做健身操、做游戏、陪她聊天，鼓励她参与一些能够唤起以往技能和记忆的活动。通过这些丰富多彩有特色有温度的治疗照护方式，张阿姨目前病情稳定，时常怀疑别人拿自己物品的情况也得到了明显改善。

张阿姨的情况，是非常典型的阿尔茨海默病的表现。

阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。目前，阿尔茨海默病还没有理想的治疗方案，因此，早发现、早预防很重要。

一般而言，阿尔茨海默病发生的早期信号有如下几个方面：

1、记忆力减退：尤以近事遗忘最为突出，是痴呆早期最常见的症状。老人对当天发生的事情不能记忆，刚刚做过的事或说过的话不记得，熟悉的人名记不起来，忘记约会，忘记贵重物品放在何处。

2、难以完成熟悉的工作，难以胜任日常家务：如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。

3、语言障碍：经常忘记简单词语或用不常用的词语来代替，结果说出来的话让人无法理解；叫不上日常物品的名字，口语量减少。

4、计算力减退：经常算错帐、付错钱。

5、时间和地点定向障碍：忘记今天是星期几，记不清具体的年月日，熟悉的地方也会迷路。

6、空间定向力障碍：穿外套时手伸不进袖子，迷路或不认得家门，不能话简单的几何图形。

7、判断力受损，抽象思维困难：反应迟钝，很难跟上他人交谈时的思路。

8、情绪或行为改变：情绪可以变得极不稳定，较以往抑郁、淡漠或易激动、焦躁不安、注意力涣散。

9、人格改变：为人处世较病前不同，如怀疑家人偷窃自己的钱财或把一些不值钱的东西藏起来。

10、兴趣丧失：变得消极，缺乏主动性，长时间坐在电视机前消磨时光或终日昏昏欲睡，对以前的爱好失去了兴趣。

阿尔茨海默病护理：

1、日常生活护理：加强日常生活能力训练，尽量使其能够坚持自理生活。如：洗脸、刷牙、入厕等。

2、用药护理：包括送药到口；观察药物不良反应；对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆患者，管理好药品。

3、智能康复训练：经常让患者对一些图片、实物、单词作规纳和分类，做综合和分析能力训练；让患者回答问题，训练理解和表达能力；帮助患者制订生活作息时间表，让患者主动关心日期、时间的变化。

4、安全护理：提供较为固定的生活环境：避免经常性搬家，当到一个新的环境里，最好有亲人陪同，直到熟悉了新的环境；不要把患者一个人锁在家里，以免发生意外；外出时最好有很熟悉的人陪同，患者身上应长期携带亲人的联系卡，便于及时与家人取得联系等。

5、心理护理：痴呆患者家庭气氛要和谐，不嫌弃老人，家属应多陪伴，鼓励老人参与社交，增加亲属、晚辈、朋友的探视。给予老人足够的耐心，维护老人的自尊。