关于社交恐惧症的那些事

什么是社交恐惧症

社交恐惧症 (social phobia)，又称社交焦虑症或社交焦虑障碍 (social anxiety disorder)，患者对各种社交或公开场合都感到强烈恐惧或忧虑，并因此而尽力回避。通常起病于 17～30 岁，主要是青少年和成人早期。约 80% 的人从未接受治疗。

社交恐惧症的核心特征是，在社交场合、公众面前等场景下，就害怕自己可能出丑或陷于尴尬，这种恐惧感显著而持续。患有社交恐惧症的人，会对在他人面前说什么或做什么感到极其焦虑，在面对公众的演讲以及日常的社交场合下都是如此。社交恐惧症不仅仅表现在面对公众说话时的羞涩或紧张，这种恐惧心理可在事件发生前数周或数月便产生，使人心跳加快，难以集中精力。

有些人只对一类或者几类社交场合感到恐惧，而对另外一些人来说，许多场合都能使其感觉到压力。这个问题将影响他们的日常生活。患者可能因为感到太大的压力或恐惧，以致于避免出现在任何公众场合，甚至工作或上学。

社交恐惧症的发病原因是什么？

社交恐惧症的确切病因，目前还不确定，可能是多种因素相互影响的结果。与许多精神疾病一样，社交恐惧症可能也是生物学因素和社会心理因素相互作用、相互影响的结果。

生物学因素。影像学研究提示，杏仁核（大脑中和恐惧反应相关的区域）的结构改变可能与该病发生有关。也有研究提示，遗传因素也是可能的病因之一。

社会心理因素。此病患者本身的性格，就可能是过分关注和在意别人评价的。成年前的一些不良经历可能会导致社交恐惧的发生，例如：父母婚姻矛盾；父母过度保护或抛弃；儿童期虐待；儿童期缺乏与成人的亲近关系；儿童期频繁搬迁；在学校表现差。

社交恐惧症有哪些症状？

社交恐惧症患者在社交活动之前或之中，感到紧张、难过、或极易沮丧，以及可能会很担心或害怕有什么坏事即将发生。焦虑会使患者脸红、出汗以及感觉站不稳，心跳加快，难以集中精力。社交恐惧症患者对被人围观评头论足或当众出丑，感到过度的担心或恐惧，甚至在常见的社交场合（比如在公众场合吃饭、在别人面前写字、使用公共休息室，或者面对别人讲话）都感觉十分恐惧和焦虑。患者会完全或者极力避免与他人接触。在面对让自己害怕的社交场合时，可能会出现恐惧症状，比如心跳加快、呼吸短促或胸闷。

社交恐惧症有哪些危害？

如果不治疗，任由社交恐惧症发展，它会一直存在，干扰工作、学习、人际关系或生活。长此以往，社交恐惧症会导致：自尊心低；没有自信；对批评过于敏感；社交能力差；自我孤立；工作、学习差；酗酒；自杀或自杀想法。此外，社交恐惧症还会增加其他精神疾病的患病风险。社交恐惧症的治疗包括心理咨询，如认知行为治疗，有时还会用药物治疗，如抗抑郁药。是否需要药物治疗，取决于病情对日常生活造成影响的程度。在大多数情况下，治疗都是有效的。该病一般无需手术治疗。

如何治疗社交恐惧症？

社交恐惧症可使用心理治疗（比如认知行为疗法）和药物治疗（比如抗抑郁剂），来缓解相关的焦虑和抑郁。遗憾的是，许多人不会为了焦虑症状而就诊。患者不去就诊可能是因为，觉得症状还不严重，或者能靠自己解决问题。但是接受治疗是相当重要的。

社交恐惧症的初次治疗方法取决于心理和生理方面的症状，以及在日常社交活动中的表现。社交恐惧的症状可能会出现于抑郁症患者，也可能会出现于酒精或物质滥用的患者，因此，医生可能问一些特定问题，来确定患者是否饮酒过度或滥用药物等。社交恐惧症在患者就诊之前，可能已经持续数年而没被发现。此时，患者可能已经形成了特定的行为来适应恐惧。为了成功治愈社交恐惧症，必须克服这些习惯或行为。

首先，医生需要判断，患者是否对所有社交场合都会感到焦虑，还是只对某种特定场合感到焦虑。医生通常会先推荐心理咨询，再根据需要决定是否加用药物治疗。不过，最终治疗方案是由患者和医生共同决定的，制定最有利于患者的方案。