精神科护士的漫漫长夜

每当夜幕降临，工作了一天的人们，纷纷回到属于自己的港湾，而另一群人，却开启了一天的工作模式，他们的一天从黄昏开始。他们在无数个夜晚守护患者到黎明；他们在自己的岗位上默默耕耘。他们就是秉承南丁格尔精神的护理人。

众所周知，护理工作不分白天与黑夜，不分双休与节假日，全年24小时轮班制是工作的日常。尤其轮值夜班的护士更是需要不断适应昼夜颠倒的生物钟，在夜间奔忙于各个病房与不同患者之间。与病魔作战、与死神赛跑，他们无数次挽回患者的生命、无数次身处抢救患者的现场，但更多的时候他们用双脚丈量着病房的每一个角落、用双手为患者抚平病痛的身心、用微笑为患者送去安慰、用鼓励的眼神为患者送去信心。我今天想讲一讲与我并肩工作的同事们，我们精神科护士夜间工作的日常。

精神障碍患者的自伤、自杀、毁物、跌倒、坠床、猝死等意外情况多发生在夜间，为了保证医疗安全，夜班护理工作更需要我们打起十二分精神，不能有一丝一毫的懈怠。每天下午五点半，夜班护士会提前来到工作岗位进行细致的交接班，接班内容详细和繁杂，涵盖到护理工作的各个方面。从患者人数、约束带数量、各种危险品清点，到患者病情变化、存在各种风险的程度、以及次日检查的准备工作等等，重点患者的情况我们都会一一记在随身携带的笔记本上，方便我们在工作时时提醒自己，重点观察，以免遗漏。

一部分精神障碍患者生活被动懒散，个人卫生料理能力较差，接班后我们会督促与协助患者进行洗漱，保证每位患者的清洁卫生。全面洗漱完毕，一般会花费大约1个小时左右的时间。七点半后到了夜间的发药环节，口服给药是控制患者病情的关键，我们会提前核对药物，保证药品无误后方可给患者发放。我们在发药前十分钟督促与提醒患者如厕、洗手，组织患者依次坐在座椅上等待服药。

为精神障碍患者发药绝对是个“技术活”，因为患者对自身疾病的认识不够，对治疗往往不配合，不愿服药的情况时有发生。有的患者会藏药、吐药、甚至抗拒服药，这时候就非常考验我们的耐心、沟通能力以及敏锐的观察力了。每次的发药两名护士要非常密切的配合，做到三查八对，检查患者的口腔、手心，水杯里是否藏有药品，确保患者按时按量服药完成。完成所有患者的药品发放工作，一般会花费近1个小时的时间，有时时间可能会更长。发完药物后，我们会有序组织患者进入病房上床休息了。

患者休息了，我们却更忙碌了，夜间巡视工作是重要工作之一。30分钟一次的巡视，不能放过任何角落、任何患者，特别是病房内比较隐敝的地方，如卫生间、厕所拐角处、门后等。

巡视时重点观察患者睡眠状态，对未睡、辗转反侧、唉声叹气或假寐的患者,要引起重视，防止病人蒙头睡觉,如发现患者病情变化时我们会及时报告值班医生,及时处理。患者起床如厕时往往步态不稳、头晕，我们都会及时赶到患者床旁协助如厕。特别是凌晨以后如发现睡眠不好的患者,要提高警惕,这时的患者容易产生消极观念。保证患者安全，陪伴与促进患者内心情绪的释放与疏导，是我们工作的重中之重。

时间一瞬而过，转眼来到第二天的早晨6点，我们就要开始抽血，测血压，测血糖，同时还要唤醒患者起床，督促患者穿衣、叠被、洗漱以及发放早晨的口服药。七点的早饭时间，我们会协助餐厅工作人员打好饭菜，将温度适宜的饭菜端到患者面前，有噎食风险、抢食、拒食的患者我们都会重点看护，保证患者营养及安全。

早饭后组织患者在病区内进行早操锻炼，迎接新的一天到来。等交接完各种工作后，我们都会在心中默默过电影般再次审视检查一遍当班的工作，确保全部完成没有遗漏后，才会放心的离开病区。经过了一整晚的工作，我们身体虽已疲惫，精力不再那么旺盛，但看到患者一个个精神饱满，日渐康复，内心则是踏实和满足的。

日复一日的工作，看似重复，但我们在重复中做到一丝不苟、在重复中做到了不断的创新与改进。我们的工作是促进与恢复患者健康，我与我的同事们将在护理岗位上不忘初心、砥砺前行！